成长中的“生命岛”—ICU工作周年记
发布：未知 更新时间：2015年03月17日 浏览人数：[0]
成长中的“生命岛”
——ICU工作周年记
时光飞逝，不知不觉中，我院ICU已经稳步度过了第一个春夏秋冬。有人说，ICU是一个很有成就感的科室，可以亲身见证生命的奇迹；有人说，ICU是一个又脏又臭、死气沉沉的科室，肩上的压力比任何一个科室都重。我说，ICU是一个离死亡最近、离希望更近的“生命岛”……
2014年1月16号，在院领导的大力推动下，在全院各科室的鼎力支持下，我院ICU正式开科了。科室初设病床6张，共有医护人员21人，配有Drager呼吸机4台、转运呼吸机1台，飞利浦多功能心电监护仪6台及中央监护系统、血气分析仪1台，心脏电除颤仪、微量注射泵及输液泵，百特血液净化仪1台，日本PENTAX纤支镜一台，亚低温脑保护仪1台，震动排痰仪1台，气压治疗仪等大量先进的仪器和设备。科室医务人员均在武汉大学中南医院、湖南省人民医院、南华大学附二医院等进修学习，是一支整体素质好、具有良好的团结协作精神的专业技术团队。ICU病房专门收治各种急危重症需进行生命支持的患者，如各种休克，循环衰竭和心跳、呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作；心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重多发性创伤患者；重大手术后需要密切监护和复苏，如脑外科开颅、心血管及腹部大手术后需行呼吸循环支持者，高龄伴有并发症患者术后监护等；各种类型中毒，多脏器功能衰竭，昏迷及各种内分泌代谢性疾病危象，严重酸碱平衡失调及内环境严重紊乱等。科室现已经成熟开展了各类深静脉穿刺置管和CVP监测、动脉置管和有创动脉压监测，经口和经鼻气管插管机械通气，血液净化、血液灌流、血浆置换，电子支气管纤维镜检查及治疗，微创经皮气管切开术，各种胸腹腔微创闭式引流术等等一系列新技术，让一个个病情危重的患者从死亡线上重返生机……
谢某，开科后一个星期入住ICU的第一个使用呼吸机治疗的病人。入科时，患者肺部感染严重，神志淡漠，口唇发绀，二氧化碳分压高达85mmHg ，严重呼吸窘迫。入科后刘锋钢主任立即行气管插管呼吸机辅助呼吸，同时结合患者病情予以抗感染、适时肺复张、抗肺纤维化及其他支持治疗。经ICU医护人员精心治疗与护理，患者二氧化碳分压很快降至正常范围，5天后脱离呼吸机、拔除气管插管，一周后肺部感染得到较好地控制并转至普通病房，14天后康复出院。患者出院时家属高兴地赠送一面“医术高明、妙手回春”的锦旗以表感激之情……
黄某，一位患有糖尿病、慢性肾衰合并代谢性酸中毒、高钾血症的老年女性患者。入科时神志模糊，躁动不安，严重呼吸困难，少尿，查血气示PH7.15，血肌酐1102umol/L，尿素氮49mmol/L，K+7.5 mmol/L。刘主任在了解患者详细的病史后，决定立即为该患者行血液滤过（CRRT）治疗。这也是ICU开科以来第一次开展床旁CRRT治疗。科主任、护士长亲自上阵，经过置管、预充、上机，8小时后CRRT治疗顺利结束，患者酸中毒纠正，呼吸困难好转，复查血肌酐、尿素氮均有明显下降，患者生命危险基本解除，患者及家属对医务人员表示由衷的感谢……
徐某，一位急性有机磷农药中毒的老年男性患者。经急诊科洗胃后送入ICU时已神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，血氧饱和度只有65%,急查血胆碱酯酶只有90U/L 。入科后立即气管插管上呼吸机，同时深静脉置管进行血液灌流治疗。大约3小时后，患者逐渐恢复意识。经过3次血液灌流和4天的呼吸机辅助呼吸治疗，患者胆碱酯酶升至800 U/L ,脱离呼吸机、拔除气管插管后肺部情况得到明显改善。7天后转至普通病房，家属热泪盈眶,紧紧握着医务人员的手,感激之情难以言表……
孙某，33岁中青年男性患者，中午11：30许在急诊科医生做入院检查时突发心跳呼吸骤停，立即进行胸外心脏按压。ICU刘主任、值班陈医生紧急赶到气管插管并持续心肺复苏抢救，同时报告医院主管领导商讨抢救方案。凭着大家“不放弃、不抛弃”的坚定信念，经过90分钟的奋力抗战，硬是把患者从鬼门关中拉了回来，也创造了一个医学上比较罕见的奇迹。随后患者转入ICU继续治疗，他们紧急召集全院大会诊，研究最佳治疗方法。当晚19点患者恢复意识，经过ICU医护人员 3天的精心治疗和护理后，患者脱离呼吸机，拔除气管插管，自主进食良好。7天后转至普通病房，18天后康复出院。事后他和家人对医务人员感激涕零，送来了几面写着“医术精湛、生命卫士”、“救命之恩、终身难忘”大字的锦旗……
伴随着一个个危重症患者从ICU迈出健康的脚步，我院ICU也在一步步地成长和成熟。2014年全年收治患者达317多例，治愈好转率达85%。如今ICU已是我院危急重病人的重要保证，现已成为全县危、急重救治工作的“领头羊”。在过去的一年里，ICU团队紧跟国内外重症医学的最新研究进展，积极开展各项新业务、新技术，并每周组织一次科内业务学习、疑难病例讨论。同时，刘主任、李护士长还特别注重科室文化的建设，努力打造温馨病室、温馨科室，积极开展各项活动，丰富科室成员的业余生活。他们说，科室文化建设是科室建设和发展的重要组成部分。优秀的科室文化建设，不仅有利于科室和谐发展，增强员工凝聚力，激励员工对各项工作的积极参与和高效率工作，同时还可以提高医院核心竞争力、创新能力和改善医院形象，树立优质服务品牌。
在未来的日子里， ICU全体医护人员将着力“以病人为中心”的服务理念，树立“人性化”服务标杆，秉承科室座右铭“没有最好，只有更好”，全力打造一支业务精干、爱岗敬业、无私奉献、凝聚力强的ICU团队，全力抢救每一名危重病人的生命。在未来的日子里，他们要用努力和付出，换来一张张感动的笑脸，用爱心拨动琴弦，奏出一曲曲动人的生命乐章，用精湛的医术及精心的护理，创造了一次又一次生命的奇迹！（孙移新）
病房中，医生正在为患者实施床旁电子支气管镜检查及治疗
护士正在为急性有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗
ICU成功救治患者家属送来的锦旗
2015年春节联欢晚会上，ICU表演的歌舞《欢聚一堂》
