为进一步规范合理用药管理，安全有效推进取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试工作，3月1日下午，我院在第一住院楼17楼小会议室举行“取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试”专题培训会议，各科室医疗、护理、药学专业技术人员共100余人参加培训。

培训会开始之前，医务科科长朱军强调说，“取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试”是为了澄清药物过敏反应机制和皮试的临床意义，规范β内酰胺类抗菌药物过敏史甄别和皮试临床实践，保障患者安全，促进抗菌药物合理应用。此次培训内容包含解读文件、规范操作及指导抢救流程，针对性、实用性强，全体工作人员要高度重视、认真学习。会后要加强科内业务学习，在日常工作中详细询问患者的病史及过敏史，严格把握头孢菌素免试指征，熟练掌握过敏反应抢救流程，确保规范操作与医疗安全。

随后，临床药学办主任唐春莲、重症医学科主任刘锋钢、护理部主任刘素君分别作了题为“β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的解读”、“过敏反应的应急处置”、“皮试操作基本原则与结果判读”授课，详细介绍了文件出台背景、皮肤试验及其诊断价值、头孢菌素皮试适应症、严重过敏反应的诊断、处理及预防和规范化操作方法及结果的判读等内容。

临床药学办主任唐春莲表示，临床药学办将持续加强与各临床科室沟通合作，积极开展相关培训，共同保障患者用药安全。

知识问答

国家为什么要取消头孢菌素类常规皮试？

最强证据：《中华人民共和国药典-临床用药须知（2015年版）》及《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试。

过敏反应发生率不高：头孢菌素类抗生素全身性一般过敏反应的发生率为0.07%-2.8%,过敏性休克罕见（0.0001 %-0.1%），与临床所用几千种药物（尤其是抗菌药）过敏反应发生率相近。

皮试结果预测价值低：头孢菌素类抗生素皮试目前缺乏明确的循证依据，皮试阳性预测值和灵敏度低，容易出现假阴性结果。

皮试增加过敏风险：因头孢菌素皮试有增加患者过敏，甚至出现严重过敏反应的风险，不宜采用头孢菌素皮试筛查患者是否为过敏体质。

头孢类常规皮试取消后，有哪些情况仍需皮试指征？

说明书要求：药品说明书明确要求进行皮试的。（我院选购的头孢类药物说明书均未规定需要皮试）

过敏史：既往有明确的青霉素或头孢菌素过敏史患者。

温馨提示:

有青霉素、头孢过敏史的患者应准确、具体地描述过敏反应：

1.不要笼统的说头孢过敏，最好具体到“头孢XX（药物化学名）”过敏；

2.尽量详细描述过敏的症状及严重程度，例如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、休克等。