据悉，为了纪念1843年3月30日世界上第一例乙醚麻醉的成功实施，人们将每年的3月30日定为“国际医生节”。围绕着这个日子，从2017年3月26日至4月1日开始，中华医学会麻醉分会倡导开展为期一周的麻醉科普宣传活动来提升公众对麻醉学知识的认知度，称为“中国麻醉周”。今年主题定为“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。下面就让我们来聊聊关于麻醉的那些事，一起了解神秘的麻醉世界。

手术前有哪些注意事项？

手术前，患者首先要解除思想顾虑，可以向您的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导做好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须提前向医生说明以明确是否需要停药。

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入手术室前2小时禁清饮料，新生儿和婴幼儿术前4小时禁母乳，术前6小时禁配方奶或牛奶、淀粉类固体食物，术前8小时禁脂肪及肉类固体食物，未插尿管的患者要排空尿液。

手术前，麻醉医生会进行术前访视，与患者充分沟通，了解患者是不是生过其他疾病，吃没吃过什么药，帮患者解除焦虑的情绪，尽量以好的状态迎接第二天的手术。因此，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者需有熟悉病情的家人陪同。

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常见麻醉方式有哪些？如何选择？

麻醉方式有两大类，即全身麻醉和局部麻醉。其中全身麻醉又分为吸入麻醉、静脉麻醉和静-吸复合麻醉。临床上吸入麻醉主要用于小儿的短小手术，静脉麻醉常用于无痛胃肠镜的检查及治疗、宫腔镜的检查及治疗、无痛人工流产以及一些短小的美容手术。静-吸复合麻醉通常用于相对时间长的大型手术。

局部麻醉又分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞和椎管内麻醉。椎管内麻醉就是老百姓常说的“半麻”，包括蛛网膜下隙阻滞（腰麻）、硬脊膜外隙阻滞、骶管阻滞和蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞。其中骶管阻滞是硬膜外隙阻滞的一种，主要适用于直肠、肛门和会阴部手术。

为什么说进了手术室就全靠麻醉医生了？

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这是因为在手术过程中，手术医生集中注意力于手术操作，患者生命体征都是由麻醉医生监控和调整的。麻醉医生通过麻醉本身的操作使患者达到麻醉状态，并在术中不断地观察血压、脉搏、呼吸及循环的变化，随时分析病情变化，根据患者对麻醉药物的反应程度或不良反应调整药物，在尽量减少患者生理扰乱的情况下满足手术要求。

手术中，麻醉医师会与手术室护士共同管理输血输液，恰当地调节输液速度及用量，纠正循环紊乱及水电解质平衡的紊乱。

术后，麻醉医师要看护患者安全苏醒，还要护送患者回病房，检查血压、脉搏和呼吸情况，与病房值班人员进行交班，必要时进行充分的术后镇痛，帮患者尽快从伤痛中恢复。

利用脊椎打腰部麻醉是否会引起日后腰痛的后遗症？

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脊椎穿刺针刺入的是脊椎间隙，即两节腰椎骨之间，主要是一些软组织如肌肉、韧带、脂肪等，因为针头非常细小，精准穿刺时基本不会造成其组织的损失，但是穿刺进针时可能会有类似肌肉注射的局部轻微胀痛，1-2天可恢复，不会造成腰痛的后遗症。

术后镇痛会影响伤口愈合吗？

术后，麻醉科医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠质量、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰及提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓寒等术后并发症。

科室诊疗特色

我院麻醉科注重核心技术的发展,紧跟学科发展的前沿，于2017年在全市率先开展超声引导下神经阻滞和中心静脉穿刺，可视化技术的发展，提高了穿刺成功率，减少了穿刺副损伤，病人更加安全，满意度也更高。2018年，麻醉科开展了特色疼痛治疗，在颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等慢性疼痛疾病以及超声引导下精准注射药物、辅助冲击波治疗等方面，取得很好的治疗效果。

每一台手术都离不开麻醉医生的精心守护，他们是手术的护航人。

作者：麻醉科 丁丽