六一前夕，“三孩生育政策”一出台，各大微信群里就直接炸开了锅，引发了全网热议。甚至有人调侃：没想到，国家送给小朋友的六一儿童节礼物居然是弟弟妹妹。

面对这个重磅消息，大家讨论得热火朝天，想法各有千秋。有人想到房子、收入、产假、带养等现实问题，想生能生却不敢生；有人喜欢独自享受生活或婚后享受自由浪漫的二人世界，可生能生却不愿生。还有人很想生，因自身健康存在这样或那样的问题，医师不建议其生却冒着生命危险也要生，恨不得立刻实施造人计划。就像有人爱猫，有人爱包，有人就爱生宝宝。

下面，我们一起来看几个典型案例：

案例一

谁都不喜欢“不速之客”，我们产科也是如此。因为在医院建档、产检的孕妇，每次检查情况都会登记在孕产妇保健手册上，高危孕妇还会盖上醒目的“高危”红印章。这样，医师对孕妇整个孕期的情况会全面了解，无论接生还是治疗，相对容易很多。我们最怕的就是没有建档，突然而来的孕妇，尤其是没有建档的高危孕妇。

李女士就如此。追问病史，她孕8产2，这是第三胎。原来，在过去的12年里，李女士怀孕7次，这已经是她第8次怀孕了。期间有2次早期不全流产大出血，两次剖宫产史，最近的一次还是前置胎盘做的手术。术中术后医师再三嘱咐她避好孕不要再生了。谁料她三年不到又要生了。整个孕期因怕花费钱只做了两次检查。我们问她：你都有两个孩子了，为什么还要生呢？像你这种情况，是不能再怀孕的，太危险了。原来，她生了两个女孩，尽管知道危险，但传宗接代的思想及婆家、丈夫的极力支持还是给了她不顾生命安危也要生的勇气。虽然术中胎盘粘连，宫缩乏力，出血较多，好在产科医疗团队顺利给她做了手术，大小小孩性命无忧。可惜还是没有如意，又生了一位女孩。看着她见到女儿出生时泪水直流，以及婆婆、丈夫很不高兴的神情，我心情非常沉重。后期，她不愿结扎，可能还想保留一份希望吧。

其实，现代社会，儿女都一样。我们只希望她能脱离自制的思想牢笼，好好的珍惜自己，好好的爱护自己三个女儿。不要再冒险生孩子了。

案例二

小王很开朗，挺着大肚子，宫缩阵痛了还能和隔壁孕妇说说笑笑。穿着时尚漂亮的孕妇服，一看就知道经济条件不错。她已孕10产2，前两个都是顺产，一儿一女，其余都是流产，到底流了多少个，她也记不清了，估计7个。这是第三胎，也是大约第10次怀孕，最小的孩子都10岁了。问她为什么有女儿儿子了，中间流掉那么多，时隔这么久，现在还要生？她说：“多子多福，我那个时候条件不好，所以没打算生，现在家里条件好了，所以就多生几个。”我看着她，摇摇头对她说：“姑娘，没错，你现在是条件好了，不差钱了，可是，你有没有想过你这样的多次孕产史，风险加大，你的子宫不允许了”。果不其然，胎儿娩出后，整个子宫就像一个泄了气的皮球，怎么刺激都不收缩，而且胎盘粘连严重，导致产后出血，命悬一线，经过积极抢救治疗才把她从死神那拽了回来。吓得她再也不敢说，多生就是福了。

 哪些是高危孕妇？

凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、 胎儿与新生儿或导致难产者称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，就称为高危孕妇。

WTO和联合国组织所进行的国际研究新观点认为:高危孕产妇除病理因素外，还应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

因此，在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管理。

高危孕妇想拼三孩，怎么办呢？

孕前评估很重要：比如说最佳生育年龄在23-30岁，超过35岁就属高危孕妇了。而此次三孩风潮中不乏年龄超过35岁甚至40岁以上高龄孕妇。虽然此前有报道，我国一位60岁失孤母亲经过试管婴儿产下孩子，网上也有报道印度一七旬老太生子事件，这些都说明：生育没有一个绝对不能的年龄，现在科学技术进步了，只要想生、能生，辅助生育技术已经帮助很多超过生育年龄的女性实现生育梦想。但是，我们要清楚地认识到，随着年龄的增长，生育风险也在上升。  

再比如说第一次生育为剖宫产术，第二次风险通常不会很大，但如果前两次都是剖宫产，那再次生育风险就会陡增，通常，这时候医生都会不建议继续生育。如果各位女神特别特别渴望再生，一定要去正规医院找专业产科医师进行全面体检和生育功能检查，做好全面评估，然后再实施造人计划。

按时孕产检，发现问题及时解决：孕检是保障孕妇和胎儿健康的一道屏障。毕竟高危就是高风险，特别是高龄孕妇，身体各项功能都下降了，怀孕生子过程中出现糖尿病、高血压、胎儿畸形等风险均会增加。所以一定要按时孕检，不要抱有任何侥幸心理，尤其是唐氏筛查，四维彩超及遗传代谢性疾病筛查等。

调整生活方式和心理状态：现代社会竞争激烈，生活也多姿多彩，导致不少夫妇养成了熬夜刷手机，应酬酗酒，大量抽烟等不良习惯。在此，我们要提醒各位准备孕育下一代的夫妇，为了优生优育，备孕夫妻要养成良好的生活习惯，积极调整好家庭、工作、孩子与怀孕之间的心理状况，为迎接宝宝的到来创造有利的条件和环境 。   

虽说三孩生育政策是国家新政策，需要全力支持，积极响应。但是，从医学的角度来讲，我们仍要提醒为之兴奋的高危女性需要理性对待。相信，只要做好科学备孕，怀孕定期产检排除不良因素，大家一定会如愿生下健康聪明宝宝。