孕期生病，到底能不能用药？是硬抗还是用药？我们先来看谢女士的经历。

（图片来源于网络）

谢女士是位高龄孕妇，和丈夫盼了两三年，才终于有了自己的宝宝。因此，知道自己有了身孕之后，她就特别小心翼翼，生怕有个万一，伤害到了腹中胎儿。可没想到，千防万防，最后还是感冒了。怀孕时感冒比平常更为难受，胸闷、气喘、头晕、鼻塞、喉咙痛、发烧等等，症状一个也没落下。她一边说着好想死，一边一粒药都不吃。丈夫和家里人也都支持鼓励她这样，说“是药三分毒，能不吃坚决不吃”。孕期好几次感冒她都是这样，全靠喝水硬撑。好在最终感冒都自愈了，谢女士也顺利地生下了一个健康的宝宝。

的确，女子本弱，为母则刚，肚子里的宝宝给了母亲强大的力量。作为一名长期从事产科临床工作的医生，经常有孕妈妈来问我，“周医生，我现在怀孕5个多月，前几天感冒了，能吃药吗？”“我怀孕的时候吃了感冒药，会不会对宝宝有影响？”“听说怀孕期间不能吃药，一旦吃药会导致宝宝畸形？”……时常也会遇到这些谈“药”色变，生病了硬忍着，盲目拒绝服用任何药物的孕妇。甚至，也遇到过因为延误治疗而付出惨重代价的案例。

下面，和大家一起来聊聊：关于孕产期用药的那些事，希望能对各位孕产期的妈妈们有所帮助。

一、孕产期能用药吗？

答案：肯定能！

怀孕期间生病，准妈妈们要压抑住澎湃汹涌的母爱，不要只考虑到用药的副作用，应该把注意力集中到疾病上，因为疾病可能会给母亲和胎儿带来更多的危害。没有健康的母亲，就没有健康的宝宝，所以这时，孕妇的健康更重要。 

二、我们应该怎样用药才最安全？  

首先你需要做到：

· 不可自行用药，需在医生的指导下正确用药，备孕期也不例外。

· 经医生评估，病情需要用药时，不要硬扛，延误用药可能会危及孕母和胎儿的生命安全。

· 一旦使用药物，必须严格按照医生建议服用，包括剂量、时间和服用周期，注意备孕期及孕期用药规范。

· 当然，能不用药就不用药，尤其在孕期头3个月，更精确来说，是受精卵着床后，这个阶段是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。另外分娩前1-2周也尽量不要用药，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响；

其次你要了解用药时胎龄与损害的关系：     

1、着床前期（即末次月经往后的20天内），影响不大。药物对胚胎的影响为“全”或“无”。“全”即表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。

服药期间意外怀孕了，胎儿会受影响吗？困惑的孕妈是不是有了答案呢？

2、晚期胚泡（着床后至12周左右）：药物致畸高度敏感期。有害药物可能出现以下危害： 

3、妊娠12周后直至分娩：孕3个月至足月器官形成基本完成。有害药物仍可致中枢神经系统和生殖系统畸形。

最后你要知道药物的妊娠分类：

A类：属于无致畸药物，维生素、叶酸、甲状腺素。但应当注意：维生素A大剂量会致畸。

B类：未证明有害，观察下使用。部分维生素，青霉素、林可霉素、克林霉素、红霉素、甲硝唑、吲哚美辛，布洛芬、波尼松龙等。应当注意：32周后不再使用吲哚美辛，其可使胎儿动脉导管狭窄或闭锁，致胎儿死亡造成不良后果。

C类：需权衡利弊，谨慎使用。大部分抗病毒药物属于此类，如阿昔洛韦、治疗艾滋病的齐多夫定，治疗乙肝的拉米夫定。其余地塞米松、肾上腺素、哌唑嗪等。

D类：对胎儿有害，但临床非常需要又无替代品的药物。四环素-可致牙齿发黄；链霉素-胎儿听力丧失。

X类：有明显致畸，妊娠期禁用。

孕期可选择A、B或C级别药物而不用D级别药物。但仍需提醒：药物的安全级别并非绝对的。

三、很多孕妈会觉得中药比西药安全，这个观点对吗？

其实，中药和植物药很难估计它们的风险和安全性，尽量避免使用。

怀孕期间，每位孕妈都会格外注意自己的身体情况，也会尽量避免生病，但怀胎十月，身体出现一些小问题也是在所难免的。一旦生病要即时就医，遵从医嘱。正确的使用药物，能帮助我们更镇定、更安全、更舒适的度过妊娠期。而提前了解一些孕期用药知识，可以缓解一些不必要的用药担忧。（作者：产科 周小江）