在全球每年新发 50 万宫颈癌中，中国占 13 万之多。死于宫颈癌的妇女在中国每年约有 8 万人。这样的数字日让人看了不寒而栗。因此关于宫颈癌的早诊早治已经被广大妇女所重视。目前最安全，最有效，最方便的宫颈癌筛查方法已经被宫颈液基薄层细胞学检测（ TCT ）所取代。比起过去常用的宫颈巴氏涂片来说， TCT 明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。对宫颈癌细胞的检出率为 100% ，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以 TCT 技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的。

在 TCT 普及应用的过程中有很多大家不了解，不明白的问题，例如：

1、 TCT 比早年的宫颈巴氏涂片价格贵了很多，那它的优点到底在哪里呢？

传统的宫颈涂片或刮片，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过 80% 的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成份（如粘液、杂质、血细胞等），因而阳性检出率相当低；大大提高了标本的阳性检出率。 而TCT具有特制的取样器（扫帚状）；专用的保存液（能保存所有被取得的有价值细胞）；和使用过滤膜核心技术及微电脑全自动化控制系统， 使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中， 显著提高了对宫颈癌病变的检出率。

2、 TCT 适合什么样的人群检查 ? 检查时间有什么要求？检查过程对身体有影响吗？

WHO 建议年满 18 岁且有性生活的女性应该每年进行检查，即使是已经绝经的妇女也应该定期进行宫颈癌的筛查。 检查前72小时不要在阴道内置药，检查前夜不冲洗，不过性生活，以免影响检查结果。应避免月经期,以免增加感染机会。当然，如果属阴道异常出血,则要及时检查。尽量避免短期内(小于三个月)重复检查，以免出现假阴性结果。尽管TCT检查是无创伤的，但是在检查过程中有一部分女性有少量的宫颈出血，这是由于妇女可能处于月经期前后机体受激素水平变化尚属于抗凝状态或者宫颈糜烂，宫颈管内的炎症以及宫颈息肉等，在特制的取样刷接触并旋转取样的过程中就可以造成宫颈的少量出血，这样的情况一般是不需要特殊处理的，当流血量比较多的情况下可以压迫止血。还有一部分是由于宫颈有癌前病变或癌变，宫颈血管增多，增粗，脆弱，在接触取样刷时就会很容易出血，且量较多。

3 、只做TCT检查结果就可以知道有没有宫颈癌吗？还要做别的检查吗？

    TCT 检查只是宫颈癌的一项有效的筛查，当TCT检查结果有异常时我们还是需要做进一步检查，即阴道镜+病理检查才能作为宫颈癌诊断的金标准。TCT检查是对宫颈表面脱落细胞进行显微镜下观察，有一些在长期炎症刺激下的细胞可以出现异常形态，这样的情况下有些检查医生也会给出TCT异常的结论，这时大家不要过于紧张，可以在3个月后再次复查TCT或阴道镜检查。

现在国内外对宫颈癌的诊断都有一个比较统一的步骤：第一步普查TCT，第二步对TCT异常的患者进行阴道镜检查，第三步阴道镜检查异常者进行宫颈活检。相信大家正确认识TCT检查的重要性后，宫颈癌的发病率和死亡率都会大大减少！