夏日炎炎，如何预防新生儿“脐炎”？

 

日前，家住陈家坊镇的李女士发现出生15天的宝宝这两天苦闹不停，怎么哄都没用，而且全身皮肤发黄，她和丈夫急忙把宝宝送到医院。当医生解开包被时，发现宝宝的脐带残端明显红肿，还有脓性分泌物，经皮测黄疸高达24mg/dl。医生说，孩子因脐炎引起黄疸加重，必须住院治疗。李女士回忆说，从她生完孩子出院后孩子一直由婆婆照顾，婆婆说初生宝宝沾不得水，金贵的很，要是着凉那可不得了。于是，婆婆只是每天帮孩子擦一下脖子和屁股就完事，每帮孩子洗澡，脐带就根本没查一看。李女士想着不洗几天澡也没事。没想到，就是这样的“精心照顾”还是让宝宝遭罪了。庆幸的是，送医比较及时，孩子现在经过医生的精心治疗和护理现已康复出院。

儿科何主任解释说，新生儿脐炎，是由于新生儿出生后准妈妈没有对新生儿脐部进行一个好的护理，造成新生儿一个脐部的感染，再加上发现不及时、又不进行科学有效的治疗，所以，会导致新生儿脐炎一个症状的加重，给新生儿带来严重的危害，影响新生儿的健康成长。那么，新生儿脐炎的危害到底有哪些呢?

一是脐炎病情发展快。初起时脐带根部发红，脐窝湿润、流水，随后很快脐周围皮肤出现红肿，脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。

二是脐炎易引发败血症。如不及时治疗，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症，并很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症，抢救不及时可危及生命。

三是脐炎易引起腹膜炎。患儿出现发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等全身中毒症状。

四是脐炎会并发化脓性脑膜炎。在临床上，约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎，这是因为新生儿血脑屏障功能不完善，细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。

五是脐炎会变成慢性脐炎。有的患儿会变成慢性脐炎，局部形成像小樱桃样肿物的脐部肉芽肿，常常流黏性分泌物，经久不愈。

那么，家长该如何正确护理和及时发现宝宝的脐部问题呢？

何主任说，正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。妈妈如果看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。患脐炎的宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等症状。妈妈在发现宝宝出现这些症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

新生儿专科护士孙护士说，对于刚刚荣升为妈妈的人来说，夏季护理新生儿是个技术活。夏季是细菌活跃期，潮湿、闷热的天气利于其生长繁殖。这时，如果新生儿脐带处理不当或消毒不严格，更容易造成细菌感染而引起新生儿脐炎，严重的可能导致死亡。

夏日炎炎，各位妈妈们该如何预防新生儿脐炎呢？孙护士说，大家需要注意以下几点：

1.清洁并消毒

妈妈们要让宝宝脐部的皮肤始终保持干爽清洁，在脐带脱落前后，每天坚持拿络合碘或75%的酒精，给脐部周围皮肤做好消毒工作。

2.勤换尿布

妈妈们要及时给宝宝更换尿布，以免宝宝的各种排泄物会对脐部造成污染。

3.局部换药

宝宝脐炎比较轻微时，妈妈们可以选择用百分之三的双氧水给宝宝清洗脐部，两三次之后用75%的酒精消毒。

4.护理注意事项

（1）洗手

家长在接触宝宝暴露在外的皮肤之前一定要用香皂或洗手液洗干净双手。保持手部整洁和清爽，千万不能未清洗直接触碰宝宝的脐部。

（2）洗浴护理

给宝宝洗澡的时候也要注意环境卫生，千万不要让污水和脏污沾染了宝宝的脐部。洗过澡之后，别忘了要用百分之75%的酒精给脐部残余物和周围的皮肤进行消毒。

（3）处理分泌物

若是宝宝脐部有脓状分泌物并且很潮湿的话，家长可以用3%的双氧水进行清洗。之后在皮肤上涂75%的酒精或者安尔碘。注意保持局部清洁干燥。

（4）及时换尿布

家长要给宝宝及时换尿布，不要等到大小便之后很久才换。而且要注意尿布更换的方法，别让尿布遮挡住脐部，否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。

（5）及时就医

当宝宝有原因不明的发烧或体温上升情况时要及时就医进行检查。(儿科：孙移新)