糖尿病未确诊前请慎服降血糖药物
发布：未知 更新时间：2015年02月25日 浏览人数：[0]
糖尿病未确诊前请慎服降血糖药物
近日，新邵县人民医院ICU收治了一位自行服用降血糖药引发低血糖昏迷的中老年女性患者。据家属介绍，当日下午5时许患者自感头晕便卧床休息，随后家属发现其呼之不应，口吐白沫，随后马上呼叫120车送至医院。因患者既往有高血压、慢性肾炎病史，结合体格检查：巴宾斯基征、奥本海姆征阳性，接诊医生初步怀疑诊断是脑血管疾病。入院做完CT后立即送至ICU病房，护士一测血糖被吓住了，随机血糖为0.8mmol/l ，立即报告值班医生后遵医嘱静脉推注2支50%葡萄糖溶液，继而10%葡萄糖持续静滴。大约十来分钟后，患者逐渐恢复意识。随后通过询问病史才得知，患者前几日在药店检查一次血糖偏高，因以前未有糖尿病史，便在药店买了降血糖的药物（具体药名不详），发病当日早晨口服了一片，当时未见其他不适症状，也未同家人谈及，于是才有了上面惊心动魄的一幕。
Icu 刘锋钢主任是内分泌学科的专家，他提醒大家： 低血糖为生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。对于糖尿病患者而言，一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。而对于非糖尿病患者或正常人而言，低血糖的危害性也不小，不但会使心血管系统功能受损，而且可以引起严重的不可逆神经系统受损，因此糖尿病未确诊前请慎用降血糖药物。上面这位患者血糖0.8 mmol/l，他从医十余年来，遇到的也是少数几例。如果不是家属送医及时，恐怕华佗再世也无回天之力了。功能障碍
刘主任介绍说，糖尿病分为1型和2型。 1型糖尿病多见于青少年，在成年糖尿病患者中占10%—15%，它是由于体内产生胰岛素的B细胞被破坏，胰岛素不能分泌或分泌下降因此，这类患者最终都必须使用胰岛素控制血糖，排除做胰岛细胞移植手术后部分患者可以不用胰岛素。2型糖尿病是由于B细胞功能受损至胰岛素受体结合能力降低，病人对胰岛素产生抵抗，糖的利用发生障碍，以餐后血糖升高为其特点，一般用口服药物即可控制血糖，但也可以用胰岛素后改用口服药物。一旦发现血糖偏高，应该到正规医院做相关检查，确诊后在医生的指导下进行正规治疗。千万不可单凭一次血糖高就断定患有糖尿病需要服用降血糖药物，否则导致严重的后果是谁也无法挽回的。
同时，刘主任还提醒各位糖友们，新春佳节马上到来，请大家尽量远离大鱼大肉，注意按时进食，生活规律，劳逸结合；不可随便增加药量，常测血糖，随身带糖果，防止低血糖的发生。（通讯员：ICU 孙移新）
